1/ Mise au point sur la dysphasie :

 

Pour débuter mes recherches, j’ai repris une capsule éditée sur le site de l’APEAD (l’association des parents d’enfants aphasiques et dysphasiques de Belgique) et deux définitions pour compléter le cours et approfondir mes connaissances sur la dysphasie.

 

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• Quelques commentaires / réflexions sur la capsule-vidéo :

 

Selon les propos du docteur Aeby, neuropédiatre à l’Huderf, et ceux du docteur De Hemptinne, pédiatre à UCL - Saint-Luc :

 

- La dysphasie est un trouble encore fort mal connu du public contrairement à la dyslexie et à la dyscalculie dont on parle depuis plus longtemps.

- La dysphasie touche un enfant sur 100 en âge scolaire.

- Ce trouble touche généralement plus les garçons.

- C’est un trouble qu’il est important de reconnaître parce qu’il a des répercussions sur l’adaptation sociale de l’enfant et sur la qualité de ses apprentissages.

-  Le diagnostic sera généralement posé vers l’âge de 5-6 ans.

- La dysphasie peut être due à un facteur génétique, à un facteur environnemental (= manque de stimulations langagières) ou à un facteur neurobiologique.

- Selon les dernières études, la dysphasie serait due à la mauvaise ou à la non organisation des circuits neuronaux qui empêcheraient le bon fonctionnement des réseaux nécessaires au développement harmonieux du langage.

- Trouble associé à la dysphasie : trouble de la mémoire séquentielle immédiate.

- Traitements de la dysphasie : prise en charge logopédique durable, prise en charge psychologique, prise en charge des troubles associés si nécessaire.

- Importance du suivi familial et scolaire.

 

• Qu’est-ce que la dysphasie ? Deux définitions :

 

« La dysphasie est un déficit spécifique du langage, caractérisé par des problèmes graves de la compréhension et/ou de l'expression du langage parlé, en l'absence de perte auditive, de déficience mentale ou d'un trouble émotionnel. Cette dysphasie, persistante dans le temps, entrave le développement de l'individu sur les plans sociaux, scolaires et professionnels. » (Benton, 1964)

 

« Selon l’Ordre des orthophonistes et des audiologistes du Québec (OOAQ,2004), la dysphasie, ou trouble primaire du langage, ou trouble développemental du langage, est une atteinte neurologique qui persiste tout au long de la vie. Ce trouble affecte l’expression ou l’expression et la compréhension du langage. La dysphasie touche de façon variable plus d’une composante du langage. »

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Il est important de distinguer un simple retard de langage où le langage apparaîtra comme faible, mais normal et se normalisera avec le temps et celui d'une dysphasie où le langage sera déficitaire et ce déficit persistera malgré une prise en charge. Le langage étant considéré comme acquis à 4 ans, le diagnostic de dysphasie sera posé vers 6-7ans par un neuropédiatre.

Ce trouble empêche le langage de jouer son rôle de base de la pensée et des relations avec autrui.

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On peut être dysphasique :

- à plusieurs degrés : langage très difficile à comprendre par quelqu'un d'autre ou langage très discret,

- dans un ou deux versants : le versant de la compréhension et/ou de la production,

- à plusieurs niveaux : atteinte phonologique, sémantique, lexicale, syntaxique, pragmatique, phonétique,...

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La dysphasie se manifeste donc différemment d’une personne à l’autre et il est impossible de prédire l’évolution exacte du trouble.

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2/ Expérience personnelle et boîte à outils  :

 

Je voudrais ici faire part d’une de mes expériences que j’ai eue avec une élève dysphasique dans ma classe dans le cycle 8/10 et des outils que nous avons mis en place pour l’aider à surmonter son trouble. Julie (prénom d’emprunt) était une petite fille pleine d’énergie, d’humeur variable qui avait été diagnostiquée très tôt dysphasique ; elle ne parlait quasiment pas, cherchait toujours ses mots mais semblait comprendre son entourage et ses camarades de classe. Lorsqu’elle essayait de parler, elle se mettait à bégayer, parlait comme un bébé et baissait très vite les bras.

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Julie avait un talent ; c’était le dessin. Ces dessins étaient magnifiques et étaient toujours porteurs d’un message. Elle nous inondait de ces chefs d’œuvre. Sur ceux-ci, il y a avait très souvent une petite fille qui lui ressemblait et qui essayait de se trouver une place dans ce monde.

Avec Julie et ses parents, nous avons décidé d’expliquer la dysphasie à ses camarades. Les parents de Julie sont venus en classe et, avec des mots très simples et très justes, ont expliqué le trouble de leur fille. Ils nous ont laissé quelques livres de référence sur la dysphasie qu’ils avaient utilisé pour expliquer à Julie et à sa sœur son handicap. (voir livres cités ci-dessous)

 

A présent, Julie était reconnue avec sa différence et les autres la laissaient évoluer selon son rythme et selon ses humeurs. Ils acceptaient les aménagements mis en place pour elle.

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En quatrième année, Julie a été diagnostiquée dyscalculique. Dès lors, elle a pu bénéficier d’une intégration. Une enseignante venait nous aider quatre heures par semaine en classe et la logopède de l’école la prenait en charge deux fois par semaine. C’est avec un travail de collaboration rapprochée, de nombreux entretiens et des remises en question permanentes que nous sommes parvenus, avec les parents, à faire progresser Julie, à lui prouver qu’elle avait sa place dans l’enseignement ordinaire et qu’elle a réussi son CEB.

 

 

 

 

 

• Les victoires de Grégoire

 

 

« Grégoire est rempli d’imagination. Il dessine des dragons et des ratons laveurs de toutes les couleurs. Il parle aussi  avec ses yeux, qui sont si brillants. Mais Grégoire a de la difficulté à communiquer à cause de la dysphasie dont il est atteint. Il regarde autour de lui et ne comprend pas toujours les mots qui sortent de la bouche de ses amis ou de son enseignante.
Avec l’aide de l’orthophoniste et des élèves de sa classe, Grégoire apprend à mieux prononcer les mots et à se faire comprendre. Il développe aussi ses autres talents, que ce soit le dessin ou le taekwondo. Ainsi, Grégoire évolue au rythme de ses petites victoires. »

 

 

• Laisse-moi t’expliquer la dysphasie

 

 

 

 

« C’est un garçon de 10 ans, Thomas, qui raconte les difficultés vécues par son frère jumeau, Victor, qui vit avec la dysphasie. Thomas explique la dysphasie et exprime ce que lui et son frère peuvent ressentir dans des situations difficiles. Il nomme aussi quelques difficultés de Victor, et les stratégies qui peuvent l’aider à mieux comprendre et à mieux s’exprimer. »

 

 

 

• La couleur des mots de Philippe Blasband

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Lors du cours d’approfondissement sur la dysphasie, nous avons visionné le film « La couleur des mots » en guise d’introduction. Ce film raconte l'histoire de Marie, une jeune femme dysphasique. Elle se sent totalement étrangère dans sa propre langue, le français. Au fil de ses rencontres, nous comprenons combien ce langage déficitaire creuse, entre elle et le monde qui l’entoure, un fossé difficilement franchissable. La couleur des mots raconte vingt-quatre heures de la vie de Marie.

 

 

Avec le recul, j’ai un seul regret de ne pas avoir fait plus de recherches sur ce trouble lorsque j'avais Julie dans ma classe. Cette année en orthopédagogie est une chance dans ma carrière d’enseignante pour faire un stop et apprendre à mieux connaître tous ces enfants dysférents et extra-ordinaires. J’ai lu le livre « 100 idées pour venir en aide aux enfants dysphasiques » qui nous a été recommandé par Madame Genard. J’ai sélectionné une quinzaine d’idées qui me semblaient utiles dans mon futur métier d’orthopédagogue. Ces idées pourront être utiles aux orthos, aux enseignants et aux parents.

 

 

• 100 idées pour venir en aide aux enfants dysphasiques de Monique Touzin et Marie-Noëlle Letroux aux éditions Tom Pousse

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

→ «Le comportement de l’enfant dysphasique.» Celui-ci, conscient de ses difficultés, ne va plus oser s’exprimer en public, il va se replier sur lui-même, perdre toute confiance en lui, se faire oublier pour qu’on ne lui adresse plus la parole et parfois devenir violent dans ses gestes. L’adulte sera responsable de susciter de bonnes situations de communication afin de lui redonner confiance en lui et qu’il s’intègre dans un groupe. L’adulte devra trouver des aides à la communication, le valoriser dans ses réussites et lui laisser un temps de parole comme ses camarades en l’aidant à la compréhension de son message.

 

→ «Les situations de langage.» Toutes les situations quotidiennes peuvent être prétextes à faire verbaliser un enfant dysphasique : cuisiner, aller aux toilettes, s’habiller, faire les courses, lire des livres, jouer (jeux avec d’autres compétences que des compétences langagières), ...

Ces moments sont précieux parce qu’ils s’inscrivent dans un moment affectif de complicité avec l’adulte. C’est un moment de plaisir partagé où l’enfant sait qu’il ne sera pas jugé. Dans ces moments, l’enfant pourra montrer à ses parents toutes ses autres compétences.

 

→ «Que faire pour le comprendre ?» Quelques comportements simples sont à adopter pour comprendre un enfant dysphasique et ainsi éviter des accès de colère et de violence qui pourraient conduire à une rupture totale de communication. Essayer de décoder son discours, être attentif à ce qu’il dit en étant 100 % disponible. L’adulte pourra ainsi tirer des informations des mimiques et des gestes de l’enfant. Une seconde approche serait de dire à l’enfant dys : « Excuse-moi, je n’ai pas compris ». Avec cette formulation, on met la faute sur l’interlocuteur et non le locuteur. Si malgré tout, le message demeure toujours incompris, il sera conseillé à l’interlocuteur de donner d’autres pistes à l’enfant pour qu’il se fasse comprendre : poser des questions fermées auxquelles l’enfant répondra par oui ou non, lui proposer d’utiliser des pictogrammes, des dessins,… Il est, ici, important de ne pas mentir à l’enfant et de garder une attitude bienveillante pour l'encourager à s’exprimer. Enfin, il sera important de reformuler ce qu’on a saisi de son message pour lui permettre de comprendre que celui-ci a été bien compris.

 

→ «Comment l’encourager ?» Il sera essentiel de toujours garder une attitude positive envers l’enfant dysphasique qui fait de réels efforts pour parler et communiquer alors que ces deux actes sont tout à fait naturels et spontanés chez les autres enfants. Encourager un enfant dys, c’est être conscient de ses difficultés, le féliciter pour ses progrès et l’encourager à des expériences de communication nouvelles.

 

→ «Faut-il lui faire répéter les mots ?» Un enfant dysphasique est, bien souvent, uniquement compris par ses parents qui ont réussi à décoder le langage atypique de leur enfant. Le travail de répétition sera inutile parce l’enfant dysphasique ne perçoit pas correctement les différents segments d’un mot et il ne peut donc pas les reproduire. Sa perception des sons est altérée et elle devra faire l’objet d’une rééducation avec une logopède.

 

→ «Faut-il lui lire des histoires ?» Oui, pour notamment donner le goût des histoires, faire découvrir le monde à travers les livres, permettre à l‘enfant de faire l’expérience d’échanges verbaux valorisants et de faire des liens entre les images et les mots. Lors de la lecture d’une histoire, l’enfant dysphasique devra mobiliser son attention sur un support visuel et verbal. La lecture d’une histoire avec l’un de ses parents pourra également initier une situation de communication où l’enfant se sentira valorisé puisque le contexte et le sens découleront directement de l’histoire.

 

→ «Les comptines.» Malgré leurs problèmes de langage, les enfants dysphasiques prennent du plaisir à apprendre des comptines. Ils s’amusent des répétitions de sons, ils mémorisent des séquences telles que les jours de la semaine, ils intègrent des notions sur la langue qu’ils ne perçoivent pas dans le discours habituel. Les comptines permettent d’améliorer la production et l’articulation de certains sons ; elles permettent également le développement du vocabulaire et de la syntaxe.

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→ «Les moyens augmentatifs.» = les outils qui permettent à l’enfant et à son entourage de mieux communiquer.

• les gestes : La communication, avant d’être verbale, est gestuelle. Il s’agira de réintroduire ce type de langage en soutien à la verbalisation. Il sera primordial que toute la famille apprenne les gestes pour faciliter la communication. (exemple : le français signé)

• les mimiques : Il est important que l’enfant dysphasique puisse voir le visage de son interlocuteur ; il pourra ainsi mieux comprendre le contexte de communication au travers des mimiques de celui-ci.

• les intonations : Elles pourront renseigner l’enfant dysphasique sur l’état émotionnel de ses interlocuteurs.

• les dessins : Le recours aux dessins pourra lever des ambiguïtés ou des incompréhensions de part et d’autre.

• les pictogrammes : Chaque mot est symbolisé par un dessin. Ils sont utilisés par l’enfant pour demander quelque chose ou par l’adulte pour mieux se faire comprendre.

   

→ «L’apprentissage de la lecture.» Chez un enfant dysphasique, il faudra privilégier l’apprentissage de la lecture avant même que son langage oral soit correct. C’est grâce au langage écrit que l’enfant va pouvoir accéder au langage oral. L’écrit est stable et constitue un modèle pour l’enfant dysphasique. Il révèle à l’enfant comment les mots se prononcent et dans quel ordre on les prononce dans les phrases. Savoir lire permettra à l’enfant dysphasique d’être scolarisé, d’avoir accès à tous les apprentissages et d’améliorer son langage oral.

 

→ «Quelle méthode choisir ?» La méthode de lecture la plus appropriée pour un enfant dysphasique est celle dite de « l’assemblage syllabique » qui est plus efficace en matière de déchiffrage et d’encodage.

 

→ «Les activités extrascolaires.» Il faudra être attentif dans le choix des activités extrascolaires qu’on proposera à l’enfant dysphasique ; celles-ci devront lui procurer du plaisir, lui permettre d’être performant, d’être valorisé et devront lui éviter d’être une nouvelle fois confronté à ses difficultés langagières. On privilégiera des activités sportives ou artistiques et on évitera des activités telles que le théâtre ou la chorale.

 

→ «La rééducation orthophonique.» Cette rééducation est le traitement approprié et indispensable pour tout enfant dysphasique. Celle-ci sera d’autant plus efficace si le trouble est bien compris par les parents et si les parents accompagnent quotidiennement leur enfant dans ses progrès. Rééducation et partenariat iront de pair. La rééducation ne va pas « guérir » l’enfant ; elle va lui permettre de construire un langage fonctionnel, lui donner les moyens de communiquer en utilisant au mieux son langage et lui apprendre l’utilisation sociale du langage avec les outils dont il dispose. Elle tiendra compte des besoins actuels et futurs de l’enfant pour être la plus efficace possible.

 

→ «Conseils aux enseignants non spécialisés.» L’enseignant qui accueillera un enfant dysphasique dans sa classe devra se renseigner sur cette pathologie afin d’adapter sa pédagogie. De plus, avec l’accord de l’enfant et des parents, l’enseignant devra expliquer aux autres camarades de la classe ce qu’est la dysphasie. Ainsi, les autres élèves pourront accepter plus facilement les aménagements auxquels l’enfant dysphasique bénéficie.

 

→ «L’affichage dans la classe.» Il sera important d’afficher des supports didactiques (affichage des connaissances, affichage événementiel, affichage institutionnel, ...) en classe pour les enfants dysphasiques. Ceux-ci surdéveloppent leurs capacités en perception visuelle pour les aider à se repérer et à mémoriser. Ces affichages sont également à conseiller à domicile.

 

→ «La fratrie des enfants dysphasiques.» Sur ce point, les auteures expliquent aux parents comment il faut agir avec les frères et sœurs d’un enfant dysphasique. Ici, je généraliserai sur comment agir avec un enfant dys qui occupe beaucoup de place dans une famille et à qui les parents doivent accorder plus de soutien et de temps dans sa scolarité. Les auteures insistent sur la qualité de l’annonce du trouble de l’enfant dysphasique au reste de la fratrie et insistent, également, pour que les parents octroient aux autres membres de la fratrie des moments de qualité où ils sont disponibles uniquement pour eux.

 

Je conseille vivement d’avoir ce livre toujours à portée de main parce qu’il pourra se montrer très utile pour mieux comprendre et suivre un enfant dysphasique dans son quotidien. Je l’ai parcouru avec beaucoup d’attention. Ce livre est le fruit d’une longue expérience de deux professionnelles qui prennent en charge depuis des années des enfants dysphasiques. Leurs idées sont claires, concrètes et réalisables.

 

Sources :

- www.apead.be

- www.dysphasieestrie.com

- www.materieldys.com

- www.dysphasie-quebec.com

- http://images.commeaucinema.com/news/208_69266.jpg

- Cours de Madame Frère, Introduction à des problématiques spécifiques à l'orthopédagogie : les dysphasies, HE2B, Bruxelles, 2018/2019

- TOUZIN, M., LEROUX, M.N., 100 idées pour venir en aide aux enfants dysphasiques, éd. Tom Pousse, Paris, 2011, 1

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